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肺癌腦轉(zhuǎn)如何減輕痛苦

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肺癌腦轉(zhuǎn)移患者可通過鎮(zhèn)痛治療、放療、靶向治療、糖皮質(zhì)激素治療、姑息護(hù)理等方式減輕痛苦。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至腦部引起，可能伴隨頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀。

1、鎮(zhèn)痛治療

中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑。非阿片類藥物如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊可用于輕度疼痛。藥物需根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整，避免自行增減劑量。

2、放療

全腦放療可緩解多發(fā)病灶引起的顱內(nèi)壓增高，立體定向放射外科適用于3個以下轉(zhuǎn)移灶。放療可能引起腦水腫加重，需聯(lián)合使用甘露醇注射液或地塞米松磷酸鈉注射液控制癥狀。

3、靶向治療

EGFR突變陽性患者可使用奧希替尼片、埃克替尼鹽酸鹽膠囊等穿透血腦屏障的靶向藥。ALK融合基因陽性者適合克唑替尼膠囊、阿來替尼膠囊。治療期間需監(jiān)測肝功能異常、間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。

4、糖皮質(zhì)激素

地塞米松片或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉可快速減輕腦水腫相關(guān)頭痛、嘔吐。長期使用需預(yù)防消化道出血、血糖升高，可配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。

5、姑息護(hù)理

保持半臥位減少顱內(nèi)靜脈壓，限制每日液體攝入在1500毫升內(nèi)。使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘，避免用力排便加重顱壓。音樂療法、撫觸護(hù)理有助于緩解焦慮情緒。

肺癌腦轉(zhuǎn)移患者需定期復(fù)查頭顱MRI評估病情進(jìn)展。日常保持環(huán)境安靜避光，進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉沖劑。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記，包括發(fā)作時間、部位、強(qiáng)度及緩解方式，就診時提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)意識改變、抽搐等緊急情況需立即送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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