眼白部位有黑斑可能與結(jié)膜色素痣、鞏膜黑變病、外傷性色素沉著等因素有關(guān),可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。
先天性結(jié)膜色素痣或輕微鞏膜黑變病若無(wú)增大、變色等變化,可定期復(fù)查眼底及眼表情況,每6-12個(gè)月通過(guò)裂隙燈檢查監(jiān)測(cè)斑塊形態(tài)。
繼發(fā)于炎癥的色素沉著可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制感染,配合普拉洛芬滴眼液減輕充血;黑色素細(xì)胞活躍者可短期應(yīng)用絲裂霉素C滴眼液抑制增生。
對(duì)于邊界清晰的結(jié)膜色素痣,可采用釹激光精準(zhǔn)消融病灶,治療需分2-3次進(jìn)行,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
快速增大的黑斑需行結(jié)膜病損切除術(shù)聯(lián)合羊膜移植,術(shù)中冰凍切片確認(rèn)性質(zhì),術(shù)后需用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防病毒感染。
疑似惡性黑色素瘤時(shí)需完整切除送檢,確診后需補(bǔ)充廣泛切除術(shù),必要時(shí)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后定期復(fù)查眼表及全身情況。
日常需避免強(qiáng)光刺激并佩戴防紫外線眼鏡,減少揉眼等機(jī)械摩擦,控制用眼時(shí)間防止視疲勞;飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素,避免吸煙及二手煙暴露;出現(xiàn)黑斑突然增大、出血或視力下降時(shí)須立即就診眼科???。
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