韌帶撕裂后一般不建議立即走路,需根據(jù)損傷程度決定活動(dòng)方式。輕微撕裂在支具保護(hù)下可短距離行走,完全斷裂需嚴(yán)格制動(dòng)。
韌帶部分撕裂時(shí),患肢可能僅表現(xiàn)為局部腫脹和輕度疼痛,此時(shí)可在專業(yè)支具或護(hù)具固定下進(jìn)行必要短距離行走,但需避免負(fù)重和劇烈活動(dòng)。行走時(shí)應(yīng)使用拐杖分擔(dān)體重,每次行走時(shí)間控制在5-10分鐘,每日不超過3次。過早承重可能導(dǎo)致撕裂范圍擴(kuò)大,影響韌帶自我修復(fù)。
韌帶完全斷裂或伴有撕脫性骨折時(shí),患處會(huì)出現(xiàn)明顯畸形、嚴(yán)重腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,此時(shí)絕對(duì)禁止負(fù)重行走。需采用石膏或支具進(jìn)行關(guān)節(jié)完全固定,制動(dòng)時(shí)間通常需要4-6周。強(qiáng)行行走會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)損傷,部分患者可能需要進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
韌帶撕裂后應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)消腫,急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘?;謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵訓(xùn)練和直腿抬高練習(xí),逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,有助于膠原蛋白合成。建議定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,完全恢復(fù)前避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
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