子宮內(nèi)膜癌1a期是指腫瘤局限于子宮內(nèi)膜層，未侵犯子宮肌層的早期階段。子宮內(nèi)膜癌分期主要依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)，1a期屬于預(yù)后較好的階段，通常通過手術(shù)切除可獲得較高治愈率。
子宮內(nèi)膜癌1a期的診斷需結(jié)合病理檢查與影像學(xué)評估。腫瘤細胞僅存在于子宮內(nèi)膜表面，未突破基底層向肌層浸潤。此時癌細胞擴散概率較低，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險不足百分之五。典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后異常陰道出血，部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛或陰道排液。超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚但肌層完整，確診需依賴診斷性刮宮或?qū)m腔鏡活檢的病理結(jié)果。
治療以全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)為主，年輕患者可考慮保留卵巢。術(shù)后通常無須輔助放化療，但需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物CA125水平。五年生存率超過百分之九十，復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與病理分級相關(guān)。術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，控制體重在正常范圍。避免長期使用單一雌激素制劑，有乳腺癌家族史者需加強篩查。
術(shù)后隨訪建議每三個月復(fù)查一次，重點觀察陰道殘端情況。出現(xiàn)異常出血或盆腔疼痛應(yīng)及時就診。保持適度運動有助于改善淋巴循環(huán)，推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動。注意補充維生素D和鈣質(zhì)，絕經(jīng)后患者需預(yù)防骨質(zhì)疏松。心理疏導(dǎo)可幫助緩解癌癥診斷帶來的焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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