胃癌患者飲食可選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物,如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、南瓜粥、西藍(lán)花泥、香蕉等,也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑、蛋白粉、維生素B12片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。建議少食多餐,避免辛辣刺激食物,并定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
一、食物
選擇鱈魚(yú)、龍利魚(yú)等低脂白肉制成細(xì)膩魚(yú)泥,富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易吸收,有助于維持肌肉量。烹調(diào)時(shí)清蒸后碾碎,避免添加油脂,適合術(shù)后胃腸功能較弱階段食用。
雞蛋提供完全蛋白質(zhì)和卵磷脂,蒸制后質(zhì)地柔軟,可加入少量蝦仁碎增加營(yíng)養(yǎng)密度。注意蛋液過(guò)濾去筋膜,控制火候避免產(chǎn)生蜂窩狀孔隙影響吞咽。
南瓜含果膠保護(hù)胃黏膜,與大米熬煮成糊狀粥品,可補(bǔ)充碳水化合物。建議選用老南瓜自然甜味,無(wú)須加糖,溫度控制在40℃以下避免刺激。
西藍(lán)花富含蘿卜硫素等抗癌成分,焯熟后攪拌成泥狀保留營(yíng)養(yǎng)。食用前可滴入少量亞麻籽油幫助脂溶性維生素吸收,每次攝入量不超過(guò)100克。
成熟香蕉含果糖和鉀離子,能快速補(bǔ)充能量且不刺激胃酸。選擇表皮有芝麻點(diǎn)的香蕉更易消化,可壓成泥狀或低溫烘烤后食用。
二、藥物
用于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,含18種必需與非必需氨基酸。需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用,輸注速度過(guò)快可能引起惡心等不適。
短肽型配方適合胃腸功能受損者,通過(guò)鼻飼管或口服補(bǔ)充全面營(yíng)養(yǎng)素。使用時(shí)應(yīng)從低濃度小劑量開(kāi)始,逐步調(diào)整至目標(biāo)喂養(yǎng)量。
乳清蛋白粉生物利用度高,可加入米湯或果汁中飲用。腎功能異常者需限制用量,每日補(bǔ)充不超過(guò)20克為宜。
胃切除術(shù)后常需補(bǔ)充,預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血。舌下含服吸收效果優(yōu)于口服,需定期檢測(cè)血清維生素B12水平。
改善味覺(jué)障礙和食欲減退,餐前半小時(shí)服用促進(jìn)吸收。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)銅代謝,避免過(guò)量導(dǎo)致銅缺乏。
胃癌患者飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整,術(shù)后初期以流質(zhì)為主,恢復(fù)期逐步過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需經(jīng)臨床營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。烹調(diào)方式推薦蒸煮燉燴,避免煎炸燒烤,餐后保持坐位30分鐘預(yù)防反流。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹或體重驟降時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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