暴瘦通常是糖尿病進展期的典型表現(xiàn),可能與血糖控制不佳、胰島素缺乏或并發(fā)癥有關(guān)。糖尿病可分為前期、進展期和并發(fā)癥期,暴瘦多見于后兩個階段。
糖尿病前期患者體重多無明顯變化,部分可能出現(xiàn)肥胖。進入進展期后,因胰島素分泌不足或胰島素抵抗加重,機體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致體重短期內(nèi)快速下降。此時常伴有多飲、多尿、多食癥狀。若未及時干預(yù),可能發(fā)展為并發(fā)癥期,暴瘦會伴隨視物模糊、手足麻木等靶器官損害表現(xiàn)。
少數(shù)特殊類型糖尿病如1型糖尿病起病時即可出現(xiàn)暴瘦,與胰島β細胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏相關(guān)。妊娠期糖尿病或應(yīng)激性高血糖一般不會引起明顯體重下降。
糖尿病患者出現(xiàn)暴瘦應(yīng)及時監(jiān)測血糖,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化降糖方案。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,搭配低升糖指數(shù)主食,分餐制進食。可進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。定期檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,篩查視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
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