脊椎輕度骨質(zhì)增生可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。脊椎輕度骨質(zhì)增生通常與年齡增長、長期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
保持正確坐姿和站姿,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。選擇硬度適中的床墊,睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕以維持生理曲度。日常避免提重物或過度彎腰,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,如牛奶、豆制品、深海魚等。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。超短波治療通過高頻電磁波緩解炎癥,紅外線照射有助于放松肌肉。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療可減輕椎間盤壓力,水中運(yùn)動(dòng)能降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可幫助修復(fù)軟骨,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。
針灸選取腎俞、命門、委中等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等放松肌肉,避免暴力手法??煞锚?dú)活寄生湯加減方,外用活血止痛膏貼敷。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可增強(qiáng)腰背肌力。
保守治療無效且神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡手術(shù),創(chuàng)口僅7毫米。開放性手術(shù)包括椎板切除減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)等,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
脊椎輕度骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行3-5次,單次不超過30分鐘。注意腰部保暖,空調(diào)房內(nèi)可佩戴護(hù)腰。定期復(fù)查X線觀察增生進(jìn)展,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制高嘌呤食物預(yù)防并發(fā)癥。
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