手腕上突然鼓個(gè)硬包可能是腱鞘囊腫或脂肪瘤等良性腫物，也可能與外傷、炎癥或關(guān)節(jié)退變有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有腱鞘囊腫、脂肪瘤、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、外傷性血腫、骨贅形成等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手腕部最常見(jiàn)的囊性腫物，多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地較硬且有彈性，表面光滑，按壓可能有輕微疼痛?？赏ㄟ^(guò)穿刺抽液、局部注射醋酸潑尼松龍注射液或手術(shù)切除治療。日常應(yīng)避免手腕過(guò)度用力。
2、脂肪瘤
脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生形成的軟組織腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟但有完整包膜。生長(zhǎng)緩慢的脂肪瘤通常無(wú)須處理，若影響功能或美觀可考慮脂肪瘤切除術(shù)。需與纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤等鑒別，超聲檢查可明確診斷。
3、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能在手腕伸側(cè)出現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮。這類結(jié)節(jié)多與疾病活動(dòng)度相關(guān)，需配合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物治療原發(fā)病。結(jié)節(jié)較大時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、外傷性血腫
手腕撞擊傷可能導(dǎo)致局部血管破裂形成血腫，初期表現(xiàn)為腫脹伴淤青，后期機(jī)化后形成硬結(jié)。急性期可冷敷并外用云南白藥氣霧劑，陳舊性血腫可熱敷或使用活血止痛膠囊促進(jìn)吸收。嚴(yán)重血腫需穿刺引流。
5、骨贅形成
腕關(guān)節(jié)退行性變可能形成骨性突起，常見(jiàn)于長(zhǎng)期勞損的中老年人。X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)增生，輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。嚴(yán)重骨贅壓迫神經(jīng)時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
發(fā)現(xiàn)手腕不明腫包應(yīng)避免自行擠壓或針刺，記錄腫物大小變化情況。保持患處清潔干燥，減少手腕重復(fù)性動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行握力球鍛煉增強(qiáng)腕部肌肉。若腫物持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，需盡快至骨科或手外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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