半夜心悸醒嘔吐可通過(guò)調(diào)整睡姿、補(bǔ)充電解質(zhì)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由低血糖、胃食管反流、焦慮癥、心律失常、心肌缺血等原因引起。
采取左側(cè)臥位可減輕胃酸反流刺激,將床頭抬高15-20厘米有助于減少夜間嘔吐發(fā)作。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,尤其需限制高脂辛辣食物。若伴有燒心感,可嘗試含服鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
嘔吐后飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽能預(yù)防脫水,香蕉、土豆等富鉀食物可改善低鉀引發(fā)的心悸。注意少量多次補(bǔ)充,每次飲水量不超過(guò)200毫升。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,避免飲用含糖電解質(zhì)飲料。
焦慮引起的軀體化癥狀可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,用鼻吸氣4秒、屏息2秒、口呼氣6秒的循環(huán)方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),睡前練習(xí)正念冥想也有助于改善睡眠質(zhì)量。
胃食管反流可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。心律失常患者需使用酒石酸美托洛爾片控制心率,但須心電圖確診后用藥。所有藥物均須排除禁忌證后使用。
持續(xù)發(fā)作需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和胃鏡檢查,心肌缺血者應(yīng)完善冠脈CTA。嘔吐伴胸痛、意識(shí)模糊等需急診排除急性心梗,兒童患者出現(xiàn)噴射性嘔吐要警惕顱內(nèi)壓增高。
日常保持規(guī)律作息,晚餐控制在七分飽,避免咖啡因和酒精攝入。臥室環(huán)境保持適宜溫濕度,睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備。有心腦血管基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)夜間癥狀加重時(shí)及時(shí)記錄發(fā)作特點(diǎn)供醫(yī)生參考。建議備用心電監(jiān)護(hù)設(shè)備,發(fā)作時(shí)留存心電圖數(shù)據(jù)有助于明確診斷。
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