便便出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時糞便摩擦痔瘡表面可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著在糞便表面或便后滴血?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢、疼痛或脫垂感。改善措施包括增加膳食纖維攝入、避免久坐、溫水坐浴。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,嚴(yán)重時需考慮痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚層撕裂,多因便秘時干硬糞便劃傷所致。出血量較少,血液鮮紅,常伴有排便時劇烈疼痛。日常需保持大便通暢,增加飲水量,使用開塞露輔助排便。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑應(yīng)用利多卡因凝膠緩解,反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂可能需行肛裂切除術(shù)。
息肉是腸黏膜隆起性病變,表面潰破時會引起無痛性便血,血液可能暗紅或與糞便混合。較大的息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。診斷依賴結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉通常需行內(nèi)鏡下切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。日常應(yīng)減少紅肉攝入,增加全谷物飲食。
這是一種慢性炎癥性腸病,結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛出血,導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、腹瀉、里急后重。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時需靜脈營養(yǎng)支持。緩解期應(yīng)注意低渣飲食,避免乳制品刺激,定期監(jiān)測腸鏡。
腫瘤組織壞死破潰可引起便血,血液多呈暗紅色或與糞便混合,可能伴有排便習(xí)慣改變、腹痛、貧血、體重下降等警示癥狀。確診需依靠腸鏡活檢,治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療等綜合方案。高危人群應(yīng)定期篩查,保持健康體重和規(guī)律運動。
便血患者需密切觀察出血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行用藥掩蓋病情。日常飲食應(yīng)增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持每日飲水量2000毫升以上,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免辛辣刺激食物和酒精,便后可用溫水清洗肛門。若出現(xiàn)持續(xù)出血、頭暈乏力或腹痛加重,應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。長期久坐職業(yè)者應(yīng)每小時活動5分鐘,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
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