孕37周羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體Rh血型不合、胎盤功能異常等因素有關。羊水過多通常表現(xiàn)為子宮增長過快、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需通過超聲檢查確診。
妊娠期糖尿病可能導致胎兒血糖升高,引發(fā)滲透性利尿作用,使胎兒排尿量增加。孕婦可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀,超聲檢查顯示羊水指數(shù)超過25厘米。需通過血糖監(jiān)測和飲食控制管理,必要時使用胰島素治療。
胎兒神經系統(tǒng)或消化道發(fā)育異常可能影響吞咽功能,導致羊水循環(huán)障礙。常見于無腦兒、食管閉鎖等畸形,超聲可見相應結構異常。需進行詳細胎兒結構篩查,必要時考慮終止妊娠。
雙胎或多胎妊娠時胎盤面積增大,可能產生更多羊水。多伴有子宮明顯增大、早產風險增加,超聲可明確胎兒數(shù)量。需加強產前監(jiān)測,預防早產和妊娠高血壓疾病。
Rh陰性母親懷Rh陽性胎兒時可能發(fā)生溶血反應,導致胎兒貧血和心功能不全。表現(xiàn)為胎兒水腫、肝脾腫大,間接引起羊水過多。需進行抗體篩查,嚴重時需宮內輸血治療。
胎盤絨毛膜血管瘤等病變可能影響羊水調節(jié)功能。超聲可見胎盤異常增厚或占位性病變,可能伴隨胎兒生長受限。需定期評估胎兒狀況,必要時提前終止妊娠。
發(fā)現(xiàn)羊水過多時應減少鈉鹽攝入,每日監(jiān)測胎動,采取左側臥位改善胎盤血流。避免劇烈運動防止胎膜早破,每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等早產征兆需立即就醫(yī),分娩時需警惕產后出血風險,建議在有搶救條件的醫(yī)療機構待產。
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