風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片等藥物。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成,緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。該藥適用于輕中度疼痛,長(zhǎng)期使用可能引起胃腸不適,需餐后服用。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用,用藥期間應(yīng)避免飲酒。
雙氯芬酸鈉腸溶片通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)生成,可改善關(guān)節(jié)晨僵和壓痛癥狀。腸溶片劑型能降低對(duì)胃黏膜刺激,但仍有消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病患者慎用,不宜與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
甲氨蝶呤片是改善病情的抗風(fēng)濕藥,通過(guò)抑制葉酸代謝延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。每周一次給藥可控制病情進(jìn)展,但需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。備孕人群禁用,用藥期間應(yīng)補(bǔ)充葉酸減少副作用。
來(lái)氟米特片能選擇性抑制嘧啶合成,適用于活動(dòng)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期治療。起效較慢但持續(xù)作用時(shí)間長(zhǎng),常見不良反應(yīng)包括腹瀉和脫發(fā)。服藥前需檢查結(jié)核感染情況,育齡女性應(yīng)采取避孕措施。
硫酸羥氯喹片具有免疫調(diào)節(jié)作用,對(duì)輕度風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效顯著。該藥累積劑量過(guò)大可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變,建議每年進(jìn)行眼科檢查。與地高辛合用時(shí)需調(diào)整劑量,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者慎用。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,急性發(fā)作期減少負(fù)重活動(dòng),可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,限制高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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