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picc管引起的血栓嚴重嗎

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PICC管引起的血栓是否嚴重需根據具體情況判斷。多數情況下通過及時干預可有效控制,但若處理不當可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。

PICC管相關血栓形成初期可能僅表現為置管部位腫脹或輕度疼痛,此時通過抬高患肢、熱敷及抗凝治療如低分子肝素鈣注射液多可緩解。部分患者可能出現上肢靜脈走行區(qū)條索狀硬結伴皮膚發(fā)紅,需超聲確診后采用尿激酶溶栓或華法林鈉片抗凝。若血栓脫落導致突發(fā)胸痛、呼吸困難,需立即行CT肺動脈造影排查肺栓塞,必要時需介入取栓或植入下腔靜脈濾器。長期置管患者、腫瘤患者及凝血功能異常者是高危人群,建議定期血管超聲監(jiān)測。

極少數情況下,血栓可能蔓延至鎖骨下靜脈或上腔靜脈,導致患側上肢嚴重水腫、靜脈曲張甚至腦靜脈回流受阻,此時需聯合血管外科手術清除血栓。合并感染性血栓時還需萬古霉素注射液抗感染治療。對于已發(fā)生血栓后綜合征的患者,需長期穿戴彈力襪并避免患肢提重物。

PICC置管期間應保持穿刺點干燥清潔,每日觀察肢體有無腫脹疼痛,避免長時間壓迫置管側肢體。置管后24小時內限制劇烈活動,但可做握拳鍛煉促進血液循環(huán)。營養(yǎng)支持方面需保證充足水分攝入,適當補充維生素K含量穩(wěn)定的食物如菠菜、西蘭花,避免突然改變抗凝飲食。若出現不明原因發(fā)熱或肢體周徑增加超過3厘米,須立即就醫(yī)。醫(yī)護人員應嚴格遵循無菌操作規(guī)范,定期評估導管位置及通暢性,高風險患者可預防性使用抗凝藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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