小兒闌尾炎通常需要手術(shù)治療,尤其是確診為化膿性或穿孔性闌尾炎時。少數(shù)癥狀輕微且無并發(fā)癥的患兒可嘗試保守治療。
闌尾炎是兒童常見的急腹癥,由于小兒闌尾壁較薄、免疫功能不完善,病情進(jìn)展往往比成人更快。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀時,經(jīng)超聲或CT檢查確診為化膿性闌尾炎或已發(fā)生穿孔,必須立即手術(shù)切除病灶,避免感染擴(kuò)散引發(fā)腹膜炎或膿毒血癥。手術(shù)方式多采用腹腔鏡闌尾切除術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
對于早期單純性闌尾炎且無高熱、腹膜刺激征的患兒,可在嚴(yán)密監(jiān)測下嘗試抗生素治療。但需注意,保守治療期間若出現(xiàn)腹痛加重、白細(xì)胞升高或影像學(xué)顯示病情進(jìn)展,仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。保守治療后闌尾炎復(fù)發(fā)概率較高,多數(shù)患兒最終仍需手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后患兒需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到正常,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。家長需密切觀察患兒體溫、腹痛及排便情況,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染可降低闌尾炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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