左側(cè)肋骨下方疼痛可能與肋軟骨炎、胃腸疾病、胸膜炎、帶狀皰疹、肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥,多由勞損或病毒感染引起。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴(yán)重時(shí)需局部封閉治療。
胃潰瘍、胃炎等疾病可能放射至左肋區(qū),常伴反酸、噯氣。幽門螺桿菌感染或藥物刺激是常見誘因。需胃鏡檢查確診,可服用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,同時(shí)調(diào)整飲食規(guī)律。
胸膜炎癥刺激神經(jīng)會(huì)引起銳痛,呼吸時(shí)加重,可能伴發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核或細(xì)菌感染是主要病因。需胸部CT檢查,使用利福平膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗感染治療,必要時(shí)胸腔穿刺引流。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期表現(xiàn)為皮膚灼痛,后期出現(xiàn)簇狀水皰??煽诜}酸伐昔洛韋片、甲鈷胺片抗病毒營養(yǎng)神經(jīng),局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
外傷后肋骨骨裂或骨折會(huì)導(dǎo)致局限性劇痛,按壓有骨擦感。X線可確診,需胸帶固定,服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,避免劇烈咳嗽防止移位。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肋間肌勞損,飲食清淡減少胃腸刺激,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)神經(jīng)修復(fù)能力。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就診,禁止自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)防止胸部外傷,中老年人群建議定期體檢篩查潛在器質(zhì)性疾病。
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