感染結(jié)核桿菌可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。結(jié)核桿菌感染通常由呼吸道傳播、免疫力低下、密切接觸患者、營養(yǎng)不良、慢性疾病等原因引起。
結(jié)核桿菌感染需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。藥物治療需堅持6-9個月,不可自行停藥。異煙肼片可抑制細菌細胞壁合成,利福平膠囊能阻斷RNA轉(zhuǎn)錄,吡嗪酰胺片對酸性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免飲酒。
高蛋白高熱量飲食有助于恢復(fù)免疫力,每日可攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素A、維生素C和鋅元素,如胡蘿卜、西藍花、堅果等。避免辛辣刺激食物,少食多餐減輕胃腸負擔(dān)。營養(yǎng)不良患者可考慮口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
活動性肺結(jié)核患者需單獨居住,佩戴口罩避免飛沫傳播??人詴r用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。保持室內(nèi)通風(fēng),每日紫外線消毒30分鐘。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查,兒童和老年人需加強防護。
治療期間每月需復(fù)查痰涂片和胸部X線,評估治療效果。完成療程后每3-6個月隨訪1次,持續(xù)2年。出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖,HIV感染者要評估免疫狀態(tài)。
長期治療可能引發(fā)焦慮抑郁,可通過專業(yè)心理咨詢緩解壓力。加入患者互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗,家屬應(yīng)給予情感支持。冥想和深呼吸練習(xí)有助于改善睡眠質(zhì)量,保持規(guī)律作息避免過度勞累。
結(jié)核桿菌感染者需保持居所干燥通風(fēng),每日開窗3次每次30分鐘。餐具煮沸消毒,被褥定期暴曬。適當(dāng)進行八段錦、散步等低強度運動,增強體質(zhì)但避免劇烈活動。注意觀察藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)視物模糊、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間避免前往人群密集場所,咳嗽禮儀和手衛(wèi)生需長期堅持。
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