天氣太熱可能導(dǎo)致血壓升高,但具體影響因人而異。高溫環(huán)境下血管擴(kuò)張可能使血壓暫時(shí)下降,但脫水或應(yīng)激反應(yīng)也可能引發(fā)血壓上升。
高溫環(huán)境下人體通過(guò)血管擴(kuò)張促進(jìn)散熱,此時(shí)外周血管阻力降低,部分人群可能出現(xiàn)血壓下降現(xiàn)象,尤其常見(jiàn)于服用降壓藥物的患者。但高溫同時(shí)會(huì)引發(fā)大量出汗導(dǎo)致血容量減少,血液黏稠度增加,心臟代償性加快收縮,可能造成收縮壓升高。對(duì)于存在自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙或心血管基礎(chǔ)疾病者,這種調(diào)節(jié)機(jī)制失衡更易出現(xiàn)血壓波動(dòng)。長(zhǎng)期暴露于高溫環(huán)境還可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),通過(guò)體液調(diào)節(jié)途徑持續(xù)影響血壓水平。日常監(jiān)測(cè)顯示,當(dāng)環(huán)境溫度超過(guò)32℃時(shí),高血壓患者門(mén)診復(fù)診率會(huì)增加。
少數(shù)對(duì)溫度敏感的特殊體質(zhì)人群,高溫可能誘發(fā)血壓驟升。這類情況多見(jiàn)于未規(guī)律服藥的高血壓患者、老年動(dòng)脈硬化患者以及慢性腎病伴水鈉潴留者。高溫作業(yè)人員若未及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),可能出現(xiàn)血液濃縮引發(fā)的繼發(fā)性高血壓。部分研究指出,晝夜溫差大于10℃時(shí),晨起血壓波動(dòng)幅度可達(dá)20mmHg以上。存在睡眠呼吸暫停綜合征的患者,高溫環(huán)境會(huì)加重夜間低氧血癥,進(jìn)一步加劇血壓晝夜節(jié)律異常。
高溫季節(jié)建議保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇含鉀鈉的淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。避免10:00-16:00時(shí)段戶外活動(dòng),居家時(shí)可使用空調(diào)維持26-28℃室溫。高血壓患者需每日早晚監(jiān)測(cè)血壓,若收縮壓持續(xù)超過(guò)140mmHg或較基礎(chǔ)值上升20mmHg應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意減少腌制食品攝入,增加冬瓜、黃瓜等含鉀豐富的蔬菜??蛇x擇太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和補(bǔ)水。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時(shí)立即平臥并呼叫急救。
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