乙肝245陽(yáng)性通常代表既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫反應(yīng),屬于正常免疫狀態(tài)。乙肝兩對(duì)半檢查中245陽(yáng)性可能由自然清除病毒后恢復(fù)、疫苗接種成功、隱匿性乙肝感染等原因引起。
自然清除病毒后恢復(fù)是乙肝245陽(yáng)性的常見(jiàn)情況。人體感染乙肝病毒后,免疫系統(tǒng)可能自行清除病毒,表面抗原消失并產(chǎn)生表面抗體,此時(shí)核心抗體和e抗體也會(huì)呈陽(yáng)性。這種狀態(tài)表明病毒已被清除且具有免疫力,無(wú)須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)抗體水平。
疫苗接種成功也可導(dǎo)致245陽(yáng)性。接種乙肝疫苗后,僅表面抗體呈陽(yáng)性為理想狀態(tài),但部分人可能因既往隱性感染或檢測(cè)誤差出現(xiàn)245陽(yáng)性。若表面抗體濃度超過(guò)10mIU/ml,通常認(rèn)為具有保護(hù)作用。隱匿性乙肝感染屬于少數(shù)情況,血液中乙肝病毒DNA檢測(cè)可能呈陽(yáng)性,但表面抗原陰性,需通過(guò)高靈敏度檢測(cè)確認(rèn)。此類人群仍有病毒復(fù)制風(fēng)險(xiǎn),建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。
乙肝245陽(yáng)性者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免酗酒或?yàn)E用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每1-2年復(fù)查乙肝兩對(duì)半與肝功能,觀察抗體滴度變化。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適癥狀需及時(shí)就醫(yī),排除其他肝臟疾病可能。日常生活中無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂傳染性,但應(yīng)避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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