輸卵管堵塞患者仍有可能懷孕,但自然受孕概率顯著降低。輸卵管堵塞可能導(dǎo)致精卵結(jié)合障礙或受精卵運(yùn)輸受阻,常見原因包括盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連等。
輸卵管單側(cè)堵塞時(shí),對(duì)側(cè)輸卵管功能正常者可實(shí)現(xiàn)自然受孕,但受孕概率約為健康人群的一半。這種情況下排卵周期中卵子可能從通暢側(cè)卵巢排出,通過健康輸卵管完成受精過程。建議通過超聲監(jiān)測(cè)排卵,選擇健側(cè)卵巢排卵期同房提高受孕機(jī)會(huì)。
雙側(cè)輸卵管完全堵塞時(shí)自然受孕概率極低,需借助體外受精技術(shù)。輸卵管積水型堵塞可能影響胚胎著床,需先進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)處理。對(duì)于輸卵管近端堵塞,可嘗試宮腔鏡導(dǎo)絲疏通術(shù),術(shù)后半年內(nèi)為最佳受孕時(shí)機(jī)。若合并嚴(yán)重盆腔粘連或輸卵管功能喪失,試管嬰兒為唯一選擇。
輸卵管堵塞患者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科,通過子宮輸卵管造影評(píng)估堵塞程度。備孕期間保持規(guī)律作息,避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),減少盆腔充血。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善盆腔血液循環(huán)。定期復(fù)查婦科炎癥,避免重復(fù)感染加重輸卵管損傷。
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