失眠到天亮后才能睡覺(jué)可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。長(zhǎng)期失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病等因素有關(guān)。
建立固定作息時(shí)間,每天同一時(shí)間上床和起床,包括周末。避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘,逐步調(diào)整生物鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。
保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾和耳塞減少干擾。選擇硬度適中的床墊和透氣寢具,可嘗試白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境噪音。睡前1小時(shí)可飲用溫牛奶或含色氨酸的食物。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過(guò)睡眠日記識(shí)別不良睡眠觀念。練習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧緩解焦慮。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,處理潛在的情緒障礙。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。伴有焦慮抑郁者可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液也可輔助改善睡眠質(zhì)量。
針灸選取安眠穴、神門穴等穴位,配合艾灸效果更佳。根據(jù)體質(zhì)辨證使用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑。日??砂茨τ咳ā⑷幗坏妊ㄎ?,或練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期失眠患者需建立規(guī)律的日間活動(dòng)安排,白天保證充足光照,晚餐避免過(guò)飽,睡前2小時(shí)限制液體攝入??蓢L試冥想或溫水泡腳等放松活動(dòng),若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠專科就診評(píng)估。避免自行長(zhǎng)期使用安眠藥物,防止產(chǎn)生依賴性。
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