耳朵里有硬耳屎可通過物理清除、藥物軟化、專業(yè)沖洗、器械取出、預防護理等方式處理。硬耳屎通常由外耳道分泌物堆積、耵聹腺分泌旺盛、外耳道狹窄、挖耳不當、炎癥刺激等因素引起。
對于位置表淺的硬耳屎,可用圓頭挖耳勺輕輕刮除。操作時需固定頭部避免晃動,動作需輕柔防止損傷外耳道皮膚。若耳屎與耳道粘連緊密,禁止強行掏挖以免造成外耳道出血或鼓膜穿孔。
碳酸氫鈉滴耳液能溶解耵聹中的角蛋白,使用時將藥液滴入耳道后保持側臥姿勢5分鐘。橄欖油或礦物油也可軟化耳屎,每日滴入2次持續(xù)3天。軟化后耳屎可能自行排出或用溫水沖洗。
醫(yī)療機構使用37℃生理鹽水配合加壓沖洗器清除耳屎。沖洗前需確認無鼓膜穿孔史,水流需沿耳道后上壁注入。該方法對頑固性耵聹栓塞有效率較高,但急性中耳炎患者禁用。
耳鼻喉科常用耵聹鉤、吸引器或耳內鏡輔助取出。對于堅硬巨大的耳屎,可能需先用顯微器械分塊取出。操作需在額鏡照明下進行,避免器械觸碰骨性耳道引起劇烈疼痛。
避免使用棉簽等物品深入耳道清潔,游泳時可佩戴耳塞防止進水。油性耵聹體質者每3個月定期檢查,糖尿病患者出現(xiàn)耳道不適需及時就醫(yī)。保持外耳道干燥有助于減少耵聹過度堆積。
日常應避免頻繁掏耳刺激耵聹腺分泌,洗頭時注意防止污水入耳。若出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降或眩暈癥狀,提示可能并發(fā)外耳道炎或中耳炎,需立即停止自行處理并就診。兒童出現(xiàn)硬耳屎建議家長帶至兒科或耳鼻喉科處理,不可自行使用尖銳工具掏挖。
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