疥瘡和濕疹可通過(guò)病因、皮損特征、傳染性及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。疥瘡由疥螨寄生引起,表現(xiàn)為夜間劇癢的丘疹和隧道狀皮損;濕疹屬于過(guò)敏性炎癥,呈現(xiàn)多形性皮疹且無(wú)傳染性。
疥瘡由疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)寄生繁殖導(dǎo)致,通過(guò)密切接觸傳播。濕疹是內(nèi)外因素共同作用的過(guò)敏性炎癥反應(yīng),常見(jiàn)誘因包括遺傳易感性、環(huán)境刺激或免疫異常,與病原體感染無(wú)關(guān)。
疥瘡典型表現(xiàn)為針尖大小丘疹、水皰及灰白色隧道,好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處。濕疹皮損呈多形性,可見(jiàn)紅斑、丘疹、滲出或苔蘚樣變,對(duì)稱分布于四肢屈側(cè)或面部,反復(fù)發(fā)作后易出現(xiàn)皮膚增厚。
疥瘡瘙癢具有夜間加重的特征,因疥螨夜間活動(dòng)刺激皮膚神經(jīng)末梢。濕疹瘙癢常持續(xù)存在,受熱、出汗或接觸過(guò)敏原后加劇,無(wú)明顯晝夜節(jié)律性差異。
疥瘡具有強(qiáng)傳染性,可通過(guò)皮膚直接接觸或共用衣物傳播,需隔離治療。濕疹屬于非傳染性疾病,雖可能因搔抓繼發(fā)感染,但本身不會(huì)在人際間傳播。
疥瘡可能伴隨淋巴結(jié)腫大或繼發(fā)膿皰瘡,隧道末端可檢出疥螨或蟲卵。濕疹常合并皮膚干燥脫屑,嚴(yán)重者出現(xiàn)滲出、結(jié)痂,部分患者有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。
若無(wú)法明確皮膚病變性質(zhì),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢或過(guò)敏原檢測(cè)。日常需避免搔抓皮損,疥瘡患者衣物需沸水燙洗暴曬,濕疹患者應(yīng)減少接觸洗滌劑等刺激物,保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
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