夜間咳嗽可能由環(huán)境干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征或哮喘等原因引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、使用抗過敏藥物、抑制胃酸分泌、清除鼻腔分泌物或吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
夜間空氣濕度下降可能導致呼吸道黏膜干燥,引發(fā)刺激性咳嗽。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在40%-60%,睡前適量飲用溫水有助于緩解癥狀。避免空調(diào)或暖氣直吹,選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具減少靜電刺激。
塵螨、寵物皮屑等過敏原在夜間接觸可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘或過敏性咳嗽??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)枕頭套。
平臥時胃酸反流刺激咽喉會引起咳嗽,常伴反酸、燒心。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。避免高脂飲食和咖啡因攝入。
鼻后滴漏刺激咽喉導致夜間咳嗽加重,多伴鼻塞、流涕。生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物,必要時使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊減輕炎癥。保持室內(nèi)空氣流通,避免冷空氣直接刺激。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為咳嗽伴胸悶。需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解。定期進行肺功能監(jiān)測,避免接觸冷空氣和煙霧。
建議記錄咳嗽發(fā)作時間、伴隨癥狀及誘因,持續(xù)1周以上夜間咳嗽或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需及時就診呼吸科。日常避免睡前吸煙或接觸油煙,過敏體質(zhì)者定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),胃食管反流患者晚餐宜清淡易消化。保持規(guī)律作息有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)的夜間咳嗽。
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