支架手術后需通過規(guī)律用藥、調整飲食、適度運動、定期復查、控制危險因素等方式保養(yǎng),以維持血管通暢并預防再狹窄。
支架植入后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止支架內血栓形成。同時需長期使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,合并高血壓或糖尿病者應配合降壓藥、降糖藥控制基礎疾病。禁止自行增減藥量或停藥,出現牙齦出血、黑便等異常需及時就醫(yī)。
術后飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為原則,每日鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。優(yōu)先選擇深海魚、雞胸肉等優(yōu)質蛋白,增加西藍花、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物。烹飪方式以蒸煮為主,嚴格控制動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。
術后1-2周可從每日10分鐘散步開始,逐漸增加至30分鐘有氧運動如快走、太極拳。運動強度以心率不超過220-年齡×60%為宜,避免劇烈運動或突然發(fā)力。合并心功能不全者需在醫(yī)生指導下制定個性化運動方案,運動中出現胸痛、氣促應立即停止。
術后1個月、3個月、6個月需復查血常規(guī)、肝腎功能及血脂指標,每年進行1次冠狀動脈CT或運動負荷試驗評估支架通暢性。出現胸悶胸痛加重、下肢水腫等異常癥狀時需隨時就診,必要時行冠狀動脈造影檢查。
戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過25克。將血壓控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在6.0mmol/L左右,低密度脂蛋白膽固醇低于1.6mmol/L。保持BMI在18.5-23.9之間,夜間保證7小時睡眠,通過正念冥想緩解焦慮情緒。
支架術后保養(yǎng)需建立長期健康管理意識,每日監(jiān)測血壓血糖并記錄用藥情況。保持居住環(huán)境通風良好,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。家屬應學習心肺復蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。術后3個月內避免乘坐長途飛機或高原旅行,恢復期可參加心臟康復計劃系統改善心肺功能。
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