痔瘡術(shù)后的小動(dòng)脈破裂一般不能自愈,需及時(shí)就醫(yī)處理。小動(dòng)脈破裂可能導(dǎo)致持續(xù)出血或血腫,需通過電凝、縫合或介入栓塞等醫(yī)療干預(yù)止血。
痔瘡術(shù)后小動(dòng)脈破裂通常因術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或術(shù)后劇烈活動(dòng)導(dǎo)致。破裂后血液會(huì)持續(xù)涌出,可能形成局部血腫,壓迫周圍組織引發(fā)疼痛。若出血量較大,可能引起頭暈、乏力等貧血癥狀。此時(shí)需立即壓迫止血并就醫(yī),醫(yī)生可能使用可吸收縫線結(jié)扎血管,或采用高頻電凝術(shù)封閉血管斷端。對(duì)于深部難以直接處理的血管,可能需在血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行栓塞治療。
極少數(shù)情況下,微小動(dòng)脈破裂后因血栓形成可能暫時(shí)止血,但存在脫落再出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后創(chuàng)面局部炎癥反應(yīng)也可能導(dǎo)致血管脆性增加,輕微摩擦即可誘發(fā)再次破裂。這類情況即使出血停止,仍需通過肛門鏡或超聲檢查確認(rèn)血管閉合情況,避免延遲性出血?;颊咝g(shù)后應(yīng)嚴(yán)格臥床1-2天,避免排便用力,遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊等止血藥物輔助治療。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等少渣食物,補(bǔ)充足夠水分軟化糞便。避免久坐久站,如廁時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。若發(fā)現(xiàn)敷料滲血增多或肛門墜脹感加重,須立即返院處理。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓動(dòng)作,定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。
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