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尿檢 上皮細(xì)胞

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尿檢發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞通常是正常的生理現(xiàn)象，可能由留尿方式不當(dāng)、輕度泌尿系統(tǒng)感染等因素引起，但也可能與腎炎、尿路結(jié)石等疾病有關(guān)。上皮細(xì)胞主要有腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞、鱗狀上皮細(xì)胞等類型，需結(jié)合數(shù)量和類型綜合判斷。

1、留尿方式不當(dāng)

采集尿液時未清潔會陰部或未留取中段尿，可能導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞混入。這類細(xì)胞多來自尿道口或外生殖器皮膚表層，通常數(shù)量較少且無臨床意義。建議留尿前用清水清洗外陰，棄去前段尿液后接取中段尿送檢。

2、輕度泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致移行上皮細(xì)胞脫落，常伴隨尿頻尿急癥狀。感染時還可能檢出白細(xì)胞和細(xì)菌?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合多飲水促進(jìn)代謝。

3、腎炎相關(guān)病變

腎小管上皮細(xì)胞增多可能提示腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎，這類細(xì)胞形態(tài)較小且呈圓形?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫，需進(jìn)一步做腎功能檢查和腎臟B超。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等保護腎功能的藥物。

4、尿路結(jié)石刺激

輸尿管或膀胱結(jié)石摩擦尿路上皮，可導(dǎo)致移行上皮細(xì)胞大量脫落。典型癥狀為腰部絞痛和血尿，可通過泌尿系CT確診。結(jié)石較小者可服用排石顆粒，較大者需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。

5、腫瘤性疾病

尿路上皮癌患者尿液中可能出現(xiàn)異型移行上皮細(xì)胞，細(xì)胞核大且形態(tài)不規(guī)則。確診需結(jié)合膀胱鏡檢查和病理活檢。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液等化療藥物。

日常應(yīng)注意保持每日飲水量2000毫升以上，避免長時間憋尿。女性經(jīng)期避免留尿檢查，男性包皮過長者需翻起清洗。若復(fù)查仍持續(xù)出現(xiàn)上皮細(xì)胞伴紅細(xì)胞或管型，建議進(jìn)行24小時尿蛋白定量和泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。飲食上限制高鹽高嘌呤食物，適量補充維生素C增強泌尿道防御能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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