卵巢出血可能由黃體破裂、卵巢囊腫破裂、異位妊娠、盆腔炎癥或凝血功能障礙等原因引起。卵巢出血通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、陰道不規(guī)則出血、頭暈乏力等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克,需及時就醫(yī)明確病因并治療。
排卵后形成的黃體因外力撞擊、劇烈運(yùn)動或自發(fā)破裂導(dǎo)致出血。常見于育齡期女性,可能伴隨單側(cè)下腹劇痛和腹膜刺激征。需臥床休息,嚴(yán)重時需腹腔鏡止血手術(shù),可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物。
生理性囊腫或病理性囊腫如畸胎瘤破裂可引起出血。突發(fā)撕裂樣腹痛為主要表現(xiàn),可能合并惡心嘔吐。超聲檢查可確診,必要時行囊腫剔除術(shù),術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)理。
受精卵在卵巢著床發(fā)育會導(dǎo)致局部組織破損出血。常有停經(jīng)史和妊娠試驗陽性,伴隨陰道點(diǎn)滴出血。需緊急手術(shù)清除妊娠組織,術(shù)后監(jiān)測血β-HCG水平,可聯(lián)合米非司酮片、氨甲蝶呤注射液等藥物殺胚治療。
輸卵管卵巢膿腫等感染灶侵蝕血管可引發(fā)出血。多伴有發(fā)熱、膿性分泌物和持續(xù)性腹痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,形成膿腫者需穿刺引流。
血友病、血小板減少等疾病會導(dǎo)致卵巢自發(fā)性出血。常有全身瘀斑、鼻衄等出血傾向。需輸注凝血因子或血小板,長期服用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物,避免劇烈活動。
出現(xiàn)卵巢出血癥狀時應(yīng)立即平臥制動,避免增加腹壓動作?;謴?fù)期保持外陰清潔,禁止盆浴和性生活。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血。定期復(fù)查超聲監(jiān)測出血吸收情況,若腹痛加劇或出現(xiàn)暈厥需急診處理。有卵巢出血史者需排查基礎(chǔ)疾病,月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動。
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