癲癇失神性發(fā)作主要表現(xiàn)為突然的意識(shí)喪失和動(dòng)作中止,通常持續(xù)數(shù)秒至半分鐘,發(fā)作后無(wú)記憶。失神性發(fā)作多見(jiàn)于兒童,屬于全面性癲癇發(fā)作的一種類型,主要有典型失神發(fā)作和不典型失神發(fā)作兩種表現(xiàn)。
典型失神發(fā)作表現(xiàn)為突然發(fā)生的意識(shí)障礙,患者活動(dòng)中斷、凝視不動(dòng),對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),可伴有輕微的眼瞼眨動(dòng)或口部自動(dòng)癥。發(fā)作通常持續(xù)5-10秒,發(fā)作后立即恢復(fù)正常,對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。腦電圖顯示3Hz的棘慢波綜合。
不典型失神發(fā)作的意識(shí)障礙程度較典型失神發(fā)作更重,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),通常為10-30秒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力改變,如頭下垂或肢體松弛,也可有自動(dòng)癥表現(xiàn)。發(fā)作后可有短暫意識(shí)模糊。腦電圖顯示1.5-2.5Hz的慢棘慢波。
部分失神發(fā)作患者可伴有自動(dòng)癥,表現(xiàn)為無(wú)目的、重復(fù)的動(dòng)作,如咂嘴、咀嚼、摸索衣物等。這些動(dòng)作通常簡(jiǎn)單、刻板,持續(xù)時(shí)間與發(fā)作時(shí)間一致。自動(dòng)癥在發(fā)作后患者無(wú)法回憶。
少數(shù)失神發(fā)作可伴有肌陣攣,表現(xiàn)為眼瞼、面部或肢體肌肉的短暫、快速抽動(dòng)。這種抽動(dòng)通常雙側(cè)對(duì)稱,幅度較小。肌陣攣可能出現(xiàn)在發(fā)作開始或發(fā)作過(guò)程中。
失神發(fā)作可每日多次發(fā)生,嚴(yán)重者可達(dá)數(shù)十次甚至上百次。發(fā)作常因過(guò)度換氣、睡眠不足、情緒波動(dòng)等因素誘發(fā)。頻繁發(fā)作可能影響患者的學(xué)習(xí)和工作能力。
癲癇失神性發(fā)作患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),避免飲用含咖啡因的飲料。患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)診,家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別發(fā)作表現(xiàn),在發(fā)作時(shí)保護(hù)患者安全,避免跌倒受傷。如發(fā)作形式或頻率發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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