胃腸息肉是胃腸黏膜表面突起的贅生物,多數(shù)情況下屬于良性病變,但部分類型存在癌變風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合病理類型和大小評(píng)估嚴(yán)重性。
胃腸息肉根據(jù)病理類型可分為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。增生性息肉和炎性息肉通常體積較小,癌變概率較低,可能與慢性炎癥刺激或黏膜修復(fù)異常有關(guān),常見(jiàn)于胃竇或直腸,多數(shù)無(wú)需特殊處理,定期內(nèi)鏡復(fù)查即可。腺瘤性息肉具有明確癌變傾向,尤其是絨毛狀腺瘤和直徑超過(guò)10毫米的息肉,可能與基因突變、長(zhǎng)期高脂飲食或幽門螺桿菌感染相關(guān),內(nèi)鏡下表現(xiàn)為分葉狀或廣基隆起,需及時(shí)切除并每年復(fù)查。
少數(shù)情況下,家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致全胃腸道彌漫性息肉生長(zhǎng),此類患者40歲前癌變概率極高,需密切監(jiān)測(cè)并預(yù)防性切除。Peutz-Jeghers綜合征等罕見(jiàn)病也可引發(fā)特殊類型息肉,伴隨皮膚黏膜色素沉著,雖癌變率較低但可能引發(fā)腸套疊等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)胃腸息肉后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,減少紅肉及加工肉制品攝入,增加膳食纖維和抗氧化物質(zhì)如西藍(lán)花、胡蘿卜的攝取。戒煙限酒并控制體重,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜,并按時(shí)完成胃蛋白酶原、腫瘤標(biāo)志物等隨訪檢查。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變,須立即復(fù)診。
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