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米力農(nóng)注射功效與作用

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米力農(nóng)注射液是一種正性肌力藥物,主要用于治療急性失代償性心力衰竭。其主要功效為增強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)張外周血管,通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ提升細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平,從而改善心輸出量并降低心臟負(fù)荷。

1、增強(qiáng)心肌收縮力

米力農(nóng)通過選擇性抑制心肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶Ⅲ,減少環(huán)磷酸腺苷降解,增加鈣離子內(nèi)流,顯著增強(qiáng)左心室收縮功能。適用于心臟手術(shù)后低心排血量綜合征、慢性心力衰竭急性加重等情況。臨床表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)提升、每搏輸出量增加,可緩解呼吸困難、乏力等心衰癥狀。常見劑型為米力農(nóng)注射液,需在監(jiān)護(hù)下靜脈給藥。

2、擴(kuò)張外周血管

該藥物可同時作用于血管平滑肌,降低全身血管阻力與肺動脈楔壓,減輕心臟前后負(fù)荷。對肺動脈高壓患者能改善右心功能,減少肝臟淤血和下肢水腫。使用期間需監(jiān)測血壓變化,避免低血壓發(fā)生。通常與多巴酚丁胺等藥物聯(lián)用,但禁與呋塞米等強(qiáng)效利尿劑混合輸注。

3、改善血流動力學(xué)

米力農(nóng)通過正性肌力與血管擴(kuò)張的雙重機(jī)制,提高心輸出量并優(yōu)化組織灌注。適用于需要血流動力學(xué)支持的危重患者,可糾正器官低灌注導(dǎo)致的少尿、意識模糊等癥狀。治療期間需持續(xù)監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓等指標(biāo),警惕室性心律失常等不良反應(yīng)。

4、短期循環(huán)支持

作為短期靜脈用藥,米力農(nóng)適用于等待心臟移植或心室輔助裝置植入的過渡期治療。能維持終末期心衰患者的基本循環(huán)功能,為決定性治療爭取時間。由于可能增加遠(yuǎn)期死亡率,療程通??刂圃?8-72小時,長期治療需轉(zhuǎn)換為口服強(qiáng)心藥物。

5、特殊人群應(yīng)用

腎功能不全者需調(diào)整劑量,老年患者起始輸注速率應(yīng)降低。妊娠期使用需評估獲益風(fēng)險比,哺乳期應(yīng)暫停喂養(yǎng)。對磺胺類藥物過敏者可能出現(xiàn)交叉過敏反應(yīng),用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。兒童用藥安全性尚未完全確立,僅在必要時謹(jǐn)慎使用。

使用米力農(nóng)注射液期間應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān),保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查電解質(zhì)、腎功能及心功能指標(biāo),出現(xiàn)心悸、胸痛等不適立即告知醫(yī)護(hù)人員。該藥物需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,不可自行調(diào)整輸注速度或濃度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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