身上起包且瘙癢可能由蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎等原因引起,可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免接觸過(guò)敏原、就醫(yī)治療等方式緩解。
蚊蟲(chóng)叮咬是常見(jiàn)原因,昆蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)會(huì)引發(fā)局部免疫反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或風(fēng)團(tuán),伴隨明顯瘙癢。被叮咬后可立即用肥皂水清洗,局部涂抹爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。避免抓撓防止繼發(fā)感染,若出現(xiàn)大面積紅腫或發(fā)熱需就醫(yī)。
食物或藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為全身散在風(fēng)團(tuán)樣皮疹,瘙癢劇烈。常見(jiàn)致敏物質(zhì)包括海鮮、堅(jiān)果、青霉素等。輕度過(guò)敏可口服氯雷他定片或西替利嗪片,嚴(yán)重時(shí)需立即注射腎上腺素。建議記錄過(guò)敏史,避免再次接觸已知過(guò)敏原。
蕁麻疹典型表現(xiàn)為大小不等的粉紅色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,瘙癢明顯,可能與感染、冷熱刺激或自身免疫有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用地氯雷他定干混懸劑配合糠酸莫米松凝膠外涂。慢性患者需排查甲狀腺疾病等潛在病因,必要時(shí)進(jìn)行血清IgE檢測(cè)。
濕疹常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的密集小丘疹或水皰,伴隨滲出傾向和劇烈瘙癢。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙相關(guān),接觸洗滌劑或出汗可能加重癥狀。建議使用尿素維E乳膏保濕,急性期短期涂抹鹵米松乳膏。穿純棉衣物減少摩擦刺激。
皮膚直接接觸金屬、化妝品或植物汁液后,可能出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊伴瘙癢。鎳制品、染發(fā)劑和毒葛是常見(jiàn)誘因。立即用清水沖洗接觸部位,外用吡美莫司乳膏抑制炎癥反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。
日常需穿著透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,避免使用堿性沐浴露。記錄皮疹形態(tài)變化和誘發(fā)因素,瘙癢嚴(yán)重時(shí)可用冰毛巾冷敷。如出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹或皮疹持續(xù)擴(kuò)散超過(guò)24小時(shí),應(yīng)立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查和免疫功能評(píng)估。
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