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疥瘡的癥狀和治療

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疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和特征性皮損。治療需結(jié)合外用殺螨藥物與環(huán)境衛(wèi)生管理，常用藥物有硫磺軟膏、克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯搽劑等。

1、夜間瘙癢

疥螨在夜間活動(dòng)加劇，導(dǎo)致瘙癢感夜間尤為明顯。瘙癢多始于手指縫、手腕屈側(cè)等皮膚薄嫩處，搔抓后可能出現(xiàn)抓痕或繼發(fā)感染?；颊咝璞苊庾希舳讨讣诇p少皮膚損傷。

2、隧道樣丘疹

疥螨在角質(zhì)層掘出灰白色或淺黑色線狀隧道，末端可見(jiàn)針尖大小丘疹或水皰，好發(fā)于指縫、腕部、腋窩等部位。隧道是疥瘡的特征性表現(xiàn)，可用放大鏡觀察確認(rèn)。

3、結(jié)節(jié)性損害

病程較長(zhǎng)者可能在陰囊、陰莖、腹股溝等部位出現(xiàn)紅褐色硬結(jié)，伴劇烈瘙癢。這類結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，可能與機(jī)體對(duì)疥螨抗原的免疫反應(yīng)有關(guān)，必要時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

4、繼發(fā)感染

搔抓可能導(dǎo)致膿皰瘡、毛囊炎等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫、滲液或膿性分泌物。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊等藥物治療。

5、挪威疥表現(xiàn)

免疫功能低下者可能出現(xiàn)挪威疥，表現(xiàn)為厚痂覆蓋的廣泛性鱗屑性皮損，傳染性極強(qiáng)。此類患者需住院隔離治療，全身使用伊維菌素片配合強(qiáng)效殺螨劑。

治療期間需對(duì)所有密切接觸者同步治療，衣物床單用60℃以上熱水燙洗，不能高溫處理的物品密封放置兩周以上。保持環(huán)境干燥通風(fēng)，避免共用個(gè)人物品。瘙癢緩解后仍需完成整個(gè)療程以防復(fù)發(fā)，若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。日常注意增強(qiáng)免疫力，減少在人群密集場(chǎng)所的暴露風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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