清宮術(shù)后半月超聲檢查顯示子宮回聲不均,可能與宮腔殘留、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全或感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查超聲并配合醫(yī)生進(jìn)行血HCG檢測,必要時(shí)需行宮腔鏡檢查或二次清宮。
清宮術(shù)后短期內(nèi)子宮回聲不均常見于宮腔少量蛻膜組織殘留,表現(xiàn)為不規(guī)則強(qiáng)回聲或混合回聲區(qū),可能伴隨陰道淋漓出血。此時(shí)需監(jiān)測血HCG下降情況,若數(shù)值持續(xù)偏高需警惕妊娠物殘留。子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中也可能出現(xiàn)局部充血水腫,導(dǎo)致超聲下回聲不均勻,通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自然恢復(fù)。術(shù)后感染引起的子宮內(nèi)膜炎會使內(nèi)膜呈彌漫性增厚伴回聲增強(qiáng),多伴有下腹痛、發(fā)熱及異常分泌物。
少數(shù)情況下需考慮特殊病因如胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,其超聲特征為肌層內(nèi)豐富血流信號的不均質(zhì)團(tuán)塊。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠清宮后也可能因瘢痕處肌層缺陷導(dǎo)致回聲紊亂。若存在宮內(nèi)節(jié)育器移位或?qū)m腔粘連初期,同樣可能干擾超聲影像表現(xiàn)。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴及性生活1個(gè)月。觀察陰道出血量及腹痛情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需就診。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,禁止自行陰道沖洗或使用衛(wèi)生棉條。
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