一歲以上的寶寶皮膚發(fā)黃可能與黃疸、胡蘿卜素血癥、貧血、肝膽疾病、遺傳代謝病等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、光照治療、藥物治療、病因治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。建議家長及時就醫(yī)明確病因。
若因過量食用胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物導致皮膚黃染,需減少這類食物的攝入量,增加奶類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白補充。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親也應(yīng)避免短期內(nèi)大量進食黃色蔬果。
對于生理性黃疸或輕度病理性黃疸,醫(yī)生可能建議藍光照射治療。光照能促進膽紅素分解,治療期間需注意保護寶寶眼睛及會陰部,并密切監(jiān)測膽紅素水平變化。
肝膽疾病引起的黃疸可能需使用茵梔黃口服液、熊去氧膽酸片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善膽汁淤積。遺傳代謝病如Gilbert綜合征通常無須特殊用藥,但需定期隨訪。
若由溶血性貧血導致,需輸注紅細胞或使用免疫抑制劑;膽道閉鎖患兒可能需行葛西手術(shù)。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成超聲、血常規(guī)等檢查以明確診斷。
治療后需每1-2周監(jiān)測皮膚黃染消退情況及肝功能指標。慢性肝膽疾病患兒應(yīng)長期隨訪,避免高脂飲食,接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防感染。
家長需每日觀察寶寶皮膚黃染范圍是否擴大,記錄大小便顏色變化,保持皮膚清潔干燥。適當增加戶外活動促進維生素D合成,但避免陽光直射。若伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀須立即急診。
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