筋膜炎通常需要檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、超聲檢查、磁共振成像、肌電圖等項(xiàng)目。筋膜炎可能與勞損、感染、免疫異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
血常規(guī)可觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例,幫助判斷是否存在細(xì)菌感染。急性筋膜炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高,慢性筋膜炎通常無(wú)顯著異常。檢查前無(wú)須空腹,采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘。
C反應(yīng)蛋白是炎癥標(biāo)志物,能反映筋膜炎的活躍程度。數(shù)值升高提示存在組織炎癥或感染,數(shù)值越高炎癥反應(yīng)越嚴(yán)重。該檢查需抽取靜脈血,可與血常規(guī)同步進(jìn)行。
高頻超聲能清晰顯示筋膜增厚、水腫等病變,具有無(wú)輻射、可重復(fù)的優(yōu)勢(shì)。檢查時(shí)需在患處涂抹耦合劑,通過(guò)探頭多角度掃描。超聲對(duì)表淺筋膜炎的診斷價(jià)值較高。
磁共振成像能多平面顯示筋膜及周?chē)浗M織病變,對(duì)深部筋膜炎診斷更準(zhǔn)確。檢查需去除金屬物品,平躺15-30分鐘。圖像可顯示筋膜信號(hào)異常、周?chē)M織水腫等特征。
肌電圖通過(guò)檢測(cè)肌肉電活動(dòng),可鑒別筋膜炎與神經(jīng)源性疼痛。檢查時(shí)將電極針插入肌肉記錄電位變化,可能產(chǎn)生輕微刺痛感。結(jié)果異??赡芴崾竞喜⑸窠?jīng)壓迫。
確診筋膜炎后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),局部可熱敷緩解疼痛,選擇軟底鞋減輕足底壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)筋膜修復(fù)。急性期遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,慢性期可配合物理治療。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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