下頜后縮可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、肌功能訓(xùn)練、飲食調(diào)整等方式改善。下頜后縮可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、先天性發(fā)育異常等原因有關(guān)。
通過佩戴固定或活動矯治器調(diào)整牙齒排列,改善輕度下頜后縮。適用于青少年骨性發(fā)育未完成者,需持續(xù)佩戴1-3年。常見矯治器包括金屬托槽、隱形矯治器等,需定期復(fù)診調(diào)整力度。
針對嚴重骨性下頜后縮,需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)截骨前移下頜骨。手術(shù)在全麻下進行,術(shù)后需固定6-8周,恢復(fù)期可能出現(xiàn)腫脹、暫時性感覺異常。術(shù)前需進行三維影像評估。
適用于生長發(fā)育期兒童,通過激活器、雙板矯治器等引導(dǎo)下頜骨向前生長。每日需佩戴12-14小時,配合唇肌訓(xùn)練效果更佳。需每3個月調(diào)整矯治器形態(tài)以適應(yīng)生長變化。
通過吹氣球、舌尖頂腭等動作強化口周肌肉,改善口呼吸習(xí)慣導(dǎo)致的頜骨發(fā)育異常。每日訓(xùn)練3組,每組10-15分鐘。需持續(xù)3-6個月見效,建議家長監(jiān)督兒童形成習(xí)慣。
增加富含鈣、磷、維生素D的食物如乳制品、魚類,促進頜骨發(fā)育。避免長期食用過軟食物導(dǎo)致咀嚼肌退化。兒童期每日咀嚼硬質(zhì)食物20分鐘有助于刺激下頜生長。
日常需糾正口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣,睡眠時保持正確體位避免壓迫下頜。青少年建議每半年進行口腔檢查,早期干預(yù)效果更佳。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動,遵醫(yī)囑進行張口訓(xùn)練。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補充膠原蛋白有助于骨愈合。出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛時需及時就醫(yī)。
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