大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性是否需要重視需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下可能與飲食或輕微消化道出血有關(guān),少數(shù)情況可能提示消化道嚴(yán)重疾病。
飲食因素是導(dǎo)致大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的常見原因。食用動(dòng)物血液制品、紅肉或某些富含鐵的食物可能在檢測(cè)時(shí)呈現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。這類情況通常無(wú)須特殊處理,調(diào)整飲食后復(fù)查即可恢復(fù)正常。部分人群服用鐵劑或鉍劑等藥物時(shí)也可能干擾檢測(cè)結(jié)果,停藥后復(fù)查多可轉(zhuǎn)陰。胃腸黏膜輕微損傷如痔瘡出血、肛裂等也可能引起短暫陽(yáng)性,這類出血量少且多能自行停止。
持續(xù)陽(yáng)性或伴隨其他癥狀時(shí)需警惕病理性因素。消化道潰瘍活動(dòng)期出血常表現(xiàn)為間斷陽(yáng)性,可能伴有上腹痛、反酸等癥狀。結(jié)直腸息肉或腫瘤引起的出血多呈持續(xù)性,可能伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等報(bào)警癥狀。炎癥性腸病急性期也可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,常與腹瀉、黏液膿血便并存。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血屬于急癥,多伴有嘔血、黑便等明顯表現(xiàn)。
建議發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性后先排除飲食干擾因素,重復(fù)檢測(cè)仍陽(yáng)性者需完善胃腸鏡檢查。日常應(yīng)注意觀察排便顏色變化,避免過度攝入影響檢測(cè)的食物。40歲以上人群或伴有消瘦、貧血等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,明確出血原因后針對(duì)性治療。
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