過(guò)敏性紫癜的嚴(yán)重危害主要包括腎功能損害、消化道出血、關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥以及皮膚潰瘍感染。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能障礙。
過(guò)敏性紫癜可能引起紫癜性腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。這與免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜有關(guān),通常需要進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雷公藤多苷片等藥物控制炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期未控制的腎炎可能進(jìn)展為慢性腎功能衰竭。
消化道血管受累可能導(dǎo)致嘔血、黑便等出血癥狀,這與血管炎引起的胃腸黏膜損傷有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉等伴隨癥狀。治療需禁食并使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、維生素K1注射液等藥物。嚴(yán)重出血可能危及生命,需要輸血治療。
關(guān)節(jié)滑膜血管炎可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛,這與炎癥因子釋放有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)受限等伴隨癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能造成關(guān)節(jié)畸形。
腦血管炎可能引發(fā)頭痛、抽搐甚至腦出血,這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管受累有關(guān)。患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙等伴隨癥狀。治療需使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物降低顱內(nèi)壓。嚴(yán)重并發(fā)癥可能遺留永久性神經(jīng)功能缺損。
嚴(yán)重皮膚紫癜可能破潰形成潰瘍,這與局部缺血壞死有關(guān)。患者可能出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染等伴隨癥狀。治療需使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物預(yù)防感染。大面積皮膚損害可能留下色素沉著或瘢痕。
過(guò)敏性紫癜患者需注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)選擇易消化的低鹽低脂食物,避免可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。保持皮膚清潔干燥,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素用量。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察尿色和大便顏色變化。
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