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過敏性紫癜的臨床特點(diǎn)

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過敏性紫癜的臨床特點(diǎn)主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟損害及其他系統(tǒng)受累。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，多見于兒童及青少年，發(fā)病可能與感染、藥物、食物過敏等因素有關(guān)。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為雙下肢及臀部對(duì)稱分布的出血性皮疹，皮疹大小不等，可融合成片，按壓不褪色。皮疹可分批出現(xiàn)，部分患者伴有瘙癢感。皮膚紫癜通常在1-2周內(nèi)逐漸消退，但可能反復(fù)發(fā)作。

2、關(guān)節(jié)癥狀

約半數(shù)過敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性，通常在數(shù)日內(nèi)自行緩解，不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與血管炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)滑膜炎癥有關(guān)。

3、胃腸道癥狀

胃腸道癥狀在過敏性紫癜患者中較為常見，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐及消化道出血。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，以臍周及下腹部為主。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。胃腸道癥狀可能與腸壁小血管炎導(dǎo)致的黏膜水腫、出血有關(guān)。

4、腎臟損害

腎臟損害是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，約30%-50%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎臟損害。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，少數(shù)患者可延遲至數(shù)月后。

5、其他系統(tǒng)受累

少數(shù)過敏性紫癜患者可出現(xiàn)其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肺部出血、睪丸炎等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、抽搐、意識(shí)障礙等，可能與腦血管炎有關(guān)。肺部出血較為罕見，但可能危及生命。

過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過敏的食物。急性期應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)癥狀明顯者可適當(dāng)抬高患肢。皮膚瘙癢明顯者可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片等。出現(xiàn)腎臟損害者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。定期隨訪尿常規(guī)及腎功能檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。避免接觸已知過敏原，預(yù)防感染，有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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