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常見(jiàn)口服降糖藥有哪幾類(lèi)

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常見(jiàn)口服降糖藥主要有雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶4抑制劑和鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑等。

一、雙胍類(lèi)

雙胍類(lèi)藥物的代表藥物是鹽酸二甲雙胍片,其作用機(jī)制主要是減少肝臟葡萄糖的輸出,并改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性。這類(lèi)藥物通常作為2型糖尿病患者的基礎(chǔ)治療,尤其適用于肥胖或超重的患者。鹽酸二甲雙胍片的主要適應(yīng)證是2型糖尿病,特別是伴有高胰島素血癥者。使用此類(lèi)藥物時(shí)可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。

二、磺脲類(lèi)

磺脲類(lèi)藥物的代表藥物是格列本脲片和格列美脲片,其作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。這類(lèi)藥物適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。格列本脲片和格列美脲片的主要適應(yīng)證是2型糖尿病。使用此類(lèi)藥物需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn),尤其是老年患者或肝腎功能不全者。

三、格列奈類(lèi)

格列奈類(lèi)藥物的代表藥物是瑞格列奈片,其作用機(jī)制也是促進(jìn)胰島素分泌,但起效快、作用時(shí)間短。這類(lèi)藥物主要用于控制餐后血糖,適用于2型糖尿病患者。瑞格列奈片的主要適應(yīng)證是2型糖尿病。其優(yōu)點(diǎn)是用藥?kù)`活,可隨餐服用,低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

四、α-糖苷酶抑制劑

α-糖苷酶抑制劑的代表藥物是阿卡波糖片,其作用機(jī)制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,從而降低餐后血糖。這類(lèi)藥物適用于以碳水化合物為主要食物成分的2型糖尿病患者。阿卡波糖片的主要適應(yīng)證是2型糖尿病,尤其是餐后高血糖者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸脹氣。

五、二肽基肽酶4抑制劑

二肽基肽酶4抑制劑的代表藥物是西格列汀片,其作用機(jī)制是通過(guò)抑制二肽基肽酶4活性,提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽1水平,進(jìn)而促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌。這類(lèi)藥物適用于2型糖尿病,西格列汀片的主要優(yōu)點(diǎn)是低血糖風(fēng)險(xiǎn)小,對(duì)體重影響中性。

糖尿病患者在選擇口服降糖藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情、血糖特點(diǎn)、并發(fā)癥及藥物作用機(jī)制等因素綜合決定,并配合飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè),以實(shí)現(xiàn)血糖的長(zhǎng)期穩(wěn)定管理。定期復(fù)查肝腎功能、糖化血紅蛋白等指標(biāo)至關(guān)重要,切勿自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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