胃部病理檢查結(jié)果主要包括慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌等類型。病理檢查可明確胃黏膜病變性質(zhì),為臨床診斷和治療提供依據(jù)。
慢性非萎縮性胃炎是最常見的胃部病理改變,主要表現(xiàn)為胃黏膜層炎性細胞浸潤,但腺體結(jié)構(gòu)完整。常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、噯氣等癥狀。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌可使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。
慢性萎縮性胃炎特征為胃黏膜腺體減少或消失,可能伴隨腸上皮化生或異型增生。長期幽門螺桿菌感染是主要誘因,部分病例與自身免疫因素相關(guān)?;颊叱R娛秤麥p退、貧血、消瘦等表現(xiàn)。需定期胃鏡監(jiān)測,重度異型增生可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
胃潰瘍病理表現(xiàn)為黏膜缺損深達肌層,邊緣可見炎性滲出和肉芽組織。幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物刺激是常見誘因。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛,可能并發(fā)出血或穿孔。治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,出血病例需內(nèi)鏡下止血。
胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性腫物,病理分型包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。多數(shù)無明顯癥狀,較大息肉可能導致梗阻或出血。直徑超過1厘米的腺瘤性息肉具有惡變傾向,建議內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復查胃鏡。
胃癌病理類型以腺癌為主,早期表現(xiàn)為黏膜內(nèi)癌,進展期可浸潤肌層或轉(zhuǎn)移。幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、遺傳因素是高危因素。常見癥狀包括進行性消瘦、嘔血、黑便等。早期病例可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),進展期需聯(lián)合手術(shù)、化療等綜合治療。
胃部病理檢查后應注意保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。慢性胃炎患者可適量食用山藥、南瓜等易消化食物,胃潰瘍急性期建議少食多餐。所有患者均應遵醫(yī)囑定期復查,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。病理結(jié)果提示癌前病變或惡性腫瘤時,應及時到消化內(nèi)科或腫瘤科??凭驮\。
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