腰上長皰疹通常指帶狀皰疹,可通過抗病毒治療、止痛處理、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。帶狀皰疹多由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常伴隨神經(jīng)痛和皮膚水皰。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時內(nèi)用藥效果最佳,需遵醫(yī)囑完成7-10天療程。合并免疫缺陷者可能需延長治療周期。
輕中度疼痛可用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。重度神經(jīng)痛可能需要加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。局部可涂抹利多卡因凝膠緩解灼燒感。
保持皰疹區(qū)域清潔干燥,避免抓撓。未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)皮膚修復(fù),增加維生素B12和維生素C攝入有助于神經(jīng)恢復(fù)。避免辛辣刺激食物加重疼痛癥狀。
慢性神經(jīng)痛患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。疼痛影響睡眠時可短期使用唑吡坦片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
帶狀皰疹恢復(fù)期需避免過度勞累,保證充足睡眠。皮損結(jié)痂后仍可能遺留神經(jīng)痛,可繼續(xù)熱敷或低頻電刺激治療。高齡患者建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊癥狀需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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