幽門螺桿菌感染通常建議進(jìn)行檢查,尤其是存在胃部不適癥狀或胃癌家族史的人群。幽門螺桿菌感染可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌,早期檢測(cè)有助于及時(shí)干預(yù)。
幽門螺桿菌感染在人群中較為常見(jiàn),部分感染者可能無(wú)明顯癥狀,但長(zhǎng)期攜帶會(huì)增加胃部疾病風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)癥狀包括上腹疼痛、飽脹感、反酸、噯氣等,若長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎或胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。檢測(cè)方法包括碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃鏡檢查取組織活檢等,其中呼氣試驗(yàn)因無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確性高成為首選。對(duì)于無(wú)癥狀感染者,若存在胃癌家族史或需長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥,也建議篩查。
少數(shù)情況下,如免疫功能低下者、既往胃部手術(shù)史患者或兒童,需結(jié)合臨床評(píng)估決定是否檢測(cè)。兒童感染后部分可自愈,若無(wú)明顯癥狀通常不優(yōu)先推薦檢測(cè)。近期使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性,需停藥一段時(shí)間后再檢查。
確診感染者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,常用方案為四聯(lián)療法兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑。日常需注意分餐制、避免共用餐具,減少辛辣刺激食物攝入,定期復(fù)查確保根除效果。治療后建議間隔4周以上復(fù)查,避免假陰性結(jié)果。
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