白細(xì)胞酯酶+-通常是指尿液檢測(cè)中白細(xì)胞酯酶呈弱陽(yáng)性反應(yīng),可能提示泌尿系統(tǒng)存在輕微炎癥或污染。白細(xì)胞酯酶是中性粒細(xì)胞釋放的酶類(lèi)物質(zhì),其檢測(cè)結(jié)果受樣本采集方式、檢測(cè)時(shí)間等因素影響,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
尿液白細(xì)胞酯酶檢測(cè)采用試紙法,結(jié)果判讀分為陰性、+-、+、++、+++五個(gè)等級(jí)。+-代表弱陽(yáng)性反應(yīng),可能由輕度泌尿系統(tǒng)感染、女性生理期污染、樣本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素引起。健康人群劇烈運(yùn)動(dòng)后或飲水不足時(shí)也可能出現(xiàn)一過(guò)性弱陽(yáng)性。該指標(biāo)需與尿常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌數(shù)、亞硝酸鹽等指標(biāo)聯(lián)合分析,單純+-結(jié)果若無(wú)其他異常通常無(wú)臨床意義。
持續(xù)存在的弱陽(yáng)性反應(yīng)需考慮慢性泌尿系統(tǒng)炎癥可能,如非特異性尿道炎、慢性前列腺炎等。老年女性可能因雌激素水平下降導(dǎo)致泌尿道上皮防御功能減弱,更易出現(xiàn)檢測(cè)異常。糖尿病患者合并無(wú)癥狀菌尿時(shí),白細(xì)胞酯酶也可能呈現(xiàn)弱陽(yáng)性。若同時(shí)存在尿頻尿急尿痛等癥狀,建議進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免檢測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng),留取晨起中段尿送檢。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè),取樣前用清水清洗外陰。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)復(fù)查尿常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。反復(fù)出現(xiàn)弱陽(yáng)性伴不適癥狀者需到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,排除結(jié)石、結(jié)核等疾病。
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