牙痛引起臉部神經(jīng)線疼痛可通過局部冷敷、服用非甾體抗炎藥、抗生素治療、神經(jīng)阻滯術、根管治療等方式緩解。牙痛伴隨面部神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)受壓、根尖周炎、頜骨囊腫等因素引起。
早期面部腫脹疼痛時可用冰袋包裹毛巾敷于患側臉頰,每次10-15分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解三叉神經(jīng)分支受壓導致的放射痛。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者慎用。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成,減輕牙源性炎癥對神經(jīng)的刺激。需餐后服用以減少胃腸刺激,嚴重肝腎功能不全者禁用,用藥不超過3天無效需就醫(yī)。
阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片適用于細菌感染引起的牙髓炎或根尖周炎。需完成全程用藥避免耐藥,用藥期間禁止飲酒。若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥。
口腔科醫(yī)生可在翼腭窩或卵圓孔處注射利多卡因等麻醉劑,暫時阻斷三叉神經(jīng)傳導。適用于急性劇烈疼痛的短期控制,操作需影像學引導,可能出現(xiàn)暫時性面部麻木或咀嚼無力等副作用。
對于牙髓壞死或根尖肉芽腫導致的神經(jīng)痛,需清除感染牙髓并填充根管。治療分2-3次完成,術后可能出現(xiàn)咬合不適,需避免患牙咀嚼硬物。嚴重牙根縱裂者需拔牙處理。
日常應使用軟毛牙刷清潔口腔,避免過冷過熱食物刺激。反復發(fā)作的面部神經(jīng)痛需排查顱內(nèi)病變,糖尿病患者要嚴格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、夜間加重或發(fā)熱時,提示感染擴散可能,須24小時內(nèi)急診處理。長期疼痛患者可嘗試低頻電刺激或針灸等輔助療法。
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