膝蓋疼滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解?;ぱ淄ǔS赏鈧⒏腥尽⒐顷P(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重滑膜刺激。休息時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。
急性腫脹疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期或非感染性滑膜炎可用熱毛巾敷貼,溫度不超過40℃,每日2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷貼需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎需配合非布司他片降尿酸。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)滑膜水腫吸收。體外沖擊波適用于慢性滑膜炎粘連患者,需由康復(fù)科醫(yī)師制定個(gè)性化方案,通常10次為1療程。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性滑膜炎,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者可能需膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。所有手術(shù)決策需經(jīng)骨科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除感染。
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