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甲狀腺甲減和甲亢的區(qū)別是什么

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甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺激素分泌異常的兩種疾病，主要區(qū)別在于激素水平、癥狀表現(xiàn)及治療原則。

1、激素水平差異

甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱甲減，由甲狀腺激素分泌不足引起，血液檢測(cè)顯示促甲狀腺激素升高，游離甲狀腺素降低。甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱甲亢，因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致，實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低，游離甲狀腺素或游離三碘甲狀腺原氨酸升高。兩者發(fā)病機(jī)制相反，甲減常見于橋本甲狀腺炎或碘缺乏，甲亢多由格雷夫斯病或甲狀腺結(jié)節(jié)引起。

2、癥狀表現(xiàn)不同

甲減患者代謝率下降，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、皮膚干燥、便秘和記憶力減退，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液性水腫。甲亢患者代謝亢進(jìn)，典型癥狀包括怕熱、多汗、心悸、體重下降、手抖和易激動(dòng)，部分患者伴有突眼或甲狀腺腫大。癥狀差異源于激素對(duì)全身器官作用的雙向性，甲減呈抑制狀態(tài)，甲亢呈過度激活狀態(tài)。

3、治療原則相反

甲減需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂，通過外源性激素替代恢復(fù)正常代謝。甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù)切除，目標(biāo)是抑制激素過度分泌。治療期間甲減需定期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整藥量，甲亢需關(guān)注肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，防止藥物不良反應(yīng)。

4、并發(fā)癥特點(diǎn)

長(zhǎng)期未控制的甲減可能導(dǎo)致血脂異常、動(dòng)脈硬化或心包積液，妊娠期甲減影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。甲亢未及時(shí)治療易引發(fā)甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松或甲狀腺危象，后者表現(xiàn)為高熱、心律失常甚至昏迷。并發(fā)癥管理需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行，甲減側(cè)重心血管保護(hù)，甲亢需預(yù)防高代謝危象。

5、日常管理區(qū)別

甲減患者應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，限制高膽固醇食物，冬季注意保暖。甲亢患者需高熱量高維生素飲食，避免含碘食物如海帶紫菜，戒煙并控制咖啡因攝入。兩者均需規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能，甲亢患者治療初期每4-6周復(fù)查，甲減患者劑量穩(wěn)定后每6-12個(gè)月隨訪。

甲狀腺疾病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過度勞累和精神刺激。甲減患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝，甲亢患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)心率調(diào)整。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。妊娠期、老年患者及合并心血管疾病者需?？漆t(yī)生制定個(gè)體化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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