孕37周見(jiàn)紅可通過(guò)觀(guān)察癥狀、調(diào)整活動(dòng)、保持清潔、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。孕晚期見(jiàn)紅可能由宮頸變化、胎盤(pán)問(wèn)題、感染、先兆臨產(chǎn)、其他異常等因素引起。
見(jiàn)紅時(shí)需記錄出血量、顏色及伴隨癥狀。生理性見(jiàn)紅通常為少量粉紅色或褐色分泌物,無(wú)腹痛。若出血呈鮮紅色、量多如月經(jīng),或伴有規(guī)律宮縮、腹痛、胎動(dòng)異常,可能與胎盤(pán)早剝等病理情況有關(guān)。建議用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量,避免使用棉條。
立即停止重體力勞動(dòng),采取左側(cè)臥位休息。避免久站、彎腰或提重物,減少盆底壓力??蛇m當(dāng)散步促進(jìn)胎頭下降,但需控制步速和時(shí)間。若出現(xiàn)宮縮,可通過(guò)呼吸放松法緩解,每分鐘超過(guò)4次規(guī)律宮縮需就醫(yī)。
使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾,每日用溫水清洗會(huì)陰2-3次,避免坐浴或陰道沖洗。觀(guān)察分泌物是否伴有異味或瘙癢,警惕絨毛膜羊膜炎等感染。排便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。
每日固定3個(gè)時(shí)段計(jì)數(shù)胎動(dòng),1小時(shí)內(nèi)正常胎動(dòng)應(yīng)超過(guò)3次。見(jiàn)紅后若胎動(dòng)減少50%或12小時(shí)少于10次,提示胎兒窘迫可能。可輕推腹部或進(jìn)食后觀(guān)察,胎動(dòng)持續(xù)異常需立即做胎心監(jiān)護(hù)。
出血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)1片以上、持續(xù)腹痛、破水或胎動(dòng)消失時(shí),須立即就診。醫(yī)生可能通過(guò)陰道檢查評(píng)估宮頸條件,超聲排除胎盤(pán)異常,胎心監(jiān)護(hù)判斷胎兒狀況。先兆臨產(chǎn)可住院觀(guān)察,胎盤(pán)早剝需緊急剖宮產(chǎn)。
孕晚期見(jiàn)紅期間應(yīng)每日攝入足夠水分,保持大小便通暢。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充維生素K含量高的西藍(lán)花、菠菜。避免性生活及刺激乳頭,防止誘發(fā)宮縮。
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