牙齦旁邊長膿包通常與根尖周炎、牙周膿腫或智齒冠周炎等口腔感染性疾病有關,可能由細菌感染、食物嵌塞或免疫力下降等因素引起。建議及時就醫(yī)進行膿液引流和抗感染治療。
牙齦膿包多由牙髓壞死導致根尖區(qū)炎癥擴散形成,常見于齲齒未及時治療的患者。膿液積聚在牙齦下形成半球形隆起,觸碰有波動感,可能伴隨牙齒松動或咬合痛。急性期需由醫(yī)生切開排膿,配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。
牙周膿腫多見于牙結石刺激牙齦的慢性牙周炎患者,膿包位于牙齦邊緣呈紅色半球狀??赡芤蛩⒀莱鲅蚩诔艟驮\,需通過牙周刮治清除菌斑結石,局部使用復方氯己定含漱液消炎。長期不治療可能導致牙槽骨吸收。
智齒冠周炎好發(fā)于18-25歲人群,阻生智齒周圍牙齦形成膿包伴張口困難。需拍攝口腔全景片判斷智齒位置,急性期用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生齒。反復發(fā)作可能引起頜面部間隙感染。
糖尿病患者出現(xiàn)牙齦膿包需警惕壞死性齦口炎,表現(xiàn)為牙齦潰瘍壞死伴特殊口臭。除常規(guī)治療外需控制血糖,使用替硝唑葡萄糖注射液聯(lián)合廣譜抗生素。免疫功能低下者可能進展為頜骨骨髓炎。
兒童乳牙期牙齦膿包可能與根尖肉芽腫有關,需拍攝牙片檢查恒牙胚是否受影響。治療采用乳牙根管治療術,嚴重者需拔除患牙。家長應監(jiān)督孩子用兒童軟毛牙刷清潔口腔,避免進食粘性糖果。
日常應注意使用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,配合牙線清理牙縫,每半年進行一次潔牙。出現(xiàn)牙齦出血或腫脹時可用淡鹽水漱口,避免擠壓膿包。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,孕婦出現(xiàn)牙齦膿包應選擇頭孢類等B級抗生素。長期吸煙者建議戒煙以改善牙齦血液循環(huán)。
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