腸鏡息肉切除后需注意術(shù)后出血、飲食調(diào)整、活動限制、傷口護(hù)理和定期復(fù)查。主要有術(shù)后觀察、飲食管理、活動指導(dǎo)、用藥規(guī)范和隨訪計劃等注意事項。
腸鏡息肉切除后24小時內(nèi)需密切觀察是否出現(xiàn)便血、腹痛或發(fā)熱等癥狀。輕微滲血可能為正?,F(xiàn)象,但若出血量較大或伴隨血壓下降,需立即就醫(yī)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹脹,通常與檢查時注氣有關(guān),可通過輕柔按摩緩解。
術(shù)后6-8小時需禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。初期可選擇米湯、藕粉等無渣流食,2-3天后嘗試稀粥、爛面條等半流質(zhì)。1周內(nèi)避免辛辣刺激、高纖維及產(chǎn)氣食物,減少對腸道的機(jī)械性刺激。
切除后24小時內(nèi)應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。1周內(nèi)禁止提重物、長時間彎腰或高強(qiáng)度鍛煉。日?;顒有柩驖u進(jìn),以不引起腹痛或疲勞為度。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用止血藥物如云南白藥膠囊、抗感染藥物如頭孢克肟分散片。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。若出現(xiàn)腹瀉可短期使用蒙脫石散,但須排除感染性腹瀉。
小型息肉切除后6-12個月需復(fù)查腸鏡,高危息肉3-6個月復(fù)查。隨訪期間出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、持續(xù)腹痛需提前就診。病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者,需縮短隨訪間隔。
腸鏡息肉切除后應(yīng)保持每日適量飲水,促進(jìn)腸道蠕動恢復(fù);2周內(nèi)避免盆浴以防感染;選擇寬松衣物減少腹部壓力;記錄排便性狀變化;術(shù)后1個月可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動如散步。若需服用鐵劑等可能引起便秘的藥物,應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整劑量。長期需保持膳食纖維適量攝入,控制紅肉及加工肉制品攝入量,建立規(guī)律排便習(xí)慣以預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
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